• در حال حاضر 4 نفر در سایت حضور دارند.

    تعداد مطالب: 598

    اعضای سایت: 1052

  • جستجو در مطالب سايت

  • تماس با ما

  • نویسندگان

  • آخرین نوشته ها

  • بیشترین بازدیدها

  • موضوعات

  • بایگانی نوشته ها

  • نرم افزار های مورد نیاز

  • دسته بندی : خون شناسی |

    در کل جایگزین های خون به موادی گفته می شود که علاوه بر افزایش حجم خون توانایی حمل و نقل اکسیژن را نیز داشته باشند. از میان جایگزین های واقعی خون بیشتر از همه دو فرآورده مورد بررسی و مطالعه قرار گرفته که عبارتند از جایگزین های RBC و جایگزین های پلاکت.
    آن دسته از این مواد که باعث کاهش نیاز به تزریق خون به وسیله تقویت تولید آن فـرآورده مـورد نیـاز در بـدن می گـردنـد (مـــاننـد اریـتروپـویـتین، G-CSF، ترومبوپویتین، اینتر لوکین ها و DDAVP) بـه عـنوان جـایـگزیـن خـون حقیقــی (virtual blood substitute)  شناخته می شوند.

    علت ضرورت نیاز به جایگزین خون
    - پیشرفت های سریع روش های جراحی و افزایش درمان‌های سرطان
    - وجود ریسک انتقال عفونت های قابل انتقال از طریق تزریق خون ( T.T.I)
    - در بعضی مــــواقع به طور ناگهانی نیاز به تزریق خون می شود.
    - تزریق خون آلوژن همواره دارای ریسک های ایمونوژنیک مانند واکنش‌های ناسازگـاری، GVHD، واکنش های آلرژیک و تب زا می باشد.
    - برخـی از انـسانها و گروههای اجتماعی به دلیل عقاید مذهبی خاص، تمایل به تزریق خون ندارند.
    - طول عمر نگهداری (shelf life) خون آلوژن کوتاه می باشد.

    جایگزین های گلبول قرمز به سه دسته تقسیم می گردند:
    - محلولهای هموگلوبین آزاد (Cell Free Hb) خارج سلولی
    - هموگلوبین های کپسول‌دار
    - امولسیون های پرفلورو کربن ها (PFC) که هیدروکربن های هالوژنه حاوی فلوراید بوده و عامل تعیین کننده ای در انتقال اکسیژن بر اساس اختلاف فشار می باشند.

    ادامه مطلب »

    نویسنده: مهدی فلاح | 5 بازدید | بدون نظر »
     کتابخانه پایگاه زیست شناسی پرند
    دسته بندی : خون شناسی |

    شامل قسمت های زیر است:
    انتقال خون، بانک خون بیمارستان ها، بخش های پرستاری و پزشکی

    وظایف انتقال خون
    ۱- انتخاب اهدا کننده سالم
    ۲- آزمایشات لازم بر روی خون های اهدایی (بررسی HIV، HBV، HCV و سیفلیس و تعیین گروه خون)
    ۳- تهیه فرآورده های مختلف نظیر گلبول قرمز و پلاکت متراکم، پلاسما، کرایو و …
    ۴- طرز نگهداری صحیح فرآورده های خونی

    وظایف بانک خون بیمارستان ها
    ۱- تحویل صحیح خون و فرآورده های آن
    ۲- کنترل کیسه خون از نظر (همولیز، لخته، تغییر رنگ)
    ۳- طرز حمل و نگهداری صحیح خون
    ۴- آزمایش تعیین گروه های خونی و تجسس آنتی بادی های غیر عادی و کراس مچ

    وظایف پرستاری
    ۱- تعیین هویت بیمار و تهیه کارت شناسایی
    ۲- نمونه برداری صحیح از بیمار
    ۳- پر کردن دقیق فرم درخواست خون
    ۴- دریافت خون و فرآورده ها از بانک خون بیمارستان
    ۵- بررسی دقیق مشخصات روی برچسب کیسه خون
    ۶- شناسایی خون سالم و کنترل خون از نظر (همولیز، لخته، تغییر رنگ)
    ۷- حمل صحیح خون
    ۸- طرز نگهداری درست خون و فرآورده ها
    ۹- تزریق صحیح خون
    ۱۰- گرم کردن خون و پلاسما
    ۱۱- اقدامات لازم در حین بروز عوارض انتقال خون
    ۱۲- کنترل دقیق در شناسایی بیمار قبل از شروع ترانسفوزیون و انطباق آن با مشخصات ثبت شده روی کیسه خون و فرم های درخواست خون که آخرین و مهمترین کنترل می باشد.
    ۱۳- ثبت عوارض و گزارش آنها
    ۱۴- مشخص نمودن گیرنده خون در سیستم جهت سیستم مراقبت از خون

    ادامه مطلب »

    نویسنده: مهدی فلاح | 1 بازدید | بدون نظر »
    دسته بندی : روش های آزمایشگاهی |

    توضیح به بیمار در مورد هدف و روش انجام کار
    شست و شوی دست ها
    آماده نمودن وسایل: یک عدد سرنگ، سر سوزن شماره ۲۰-۲۱ (برای اطفال ۲۱-۲۳)، پنبه با الکل، بتادین، گاز استریل، یک ویال هپارین، ظرف محتوی یخ خرد شده، دستکش یک بار مصرف
    آماده کردن سرنگ: آغشته کردن سرنگ با هپارین و سپس تخلیه سرنگ از هپارین به طور کامل.
    قرار دادن بیمار در یک وضعیت راحت (نشسته یا به پشت خوابیده) در حالی که دست ها در وضعیت باز باشند.
    در صورت استفاده از شریان رادیال، انجام تست آلن، به منظور ارزیابی جریان خون

    روش انجام تست آلن
    - آموزش به بیمار برای مشت کردن دست
    - وارد آوردن فشار بر روی هر دو شریان اولنا و رادیال
    - توصیه به بیمار برای باز کردن دست، مشاهده دست از نظر تغییر رنگ.
    - برداشتن فشار وارده بر شریان اولنا و مشاهده از نظر جریان خون و پر شدن مجدد مویرگ ها و قرمزی دست (در طول ۱۵ ثانیه) پر شدن رگ ها در پاسخ به این عمل نشان دهنده مثبت بودن تست آلن است یعنی شریان اولنا به تنهایی قادر به تامین خون رسانی دست است.
    - در صورتی که تست آلن منفی باشد، نباید از شریان رادیال برای نمونه گیری خون شریانی استفاده شود.
    - اگر بیمار هوشیار نباشد یا همکاری نداشته باشد، به جای مشت کردن دست می توان دست بیمار را بلند کرد، تا زمانی که رنگ پریدگی دست مشاهده شود. سپس دست ها را پائین آورده و فشار روی شریان اولنا برداشته شود.
    - پوشیدن دستکش

    ادامه مطلب »

    نویسنده: مهدی فلاح | 4 بازدید | بدون نظر »
    دسته بندی : روش های آزمایشگاهی |

    مواد کنترلی موادی هستند که در طول آزمایش های روتین همراه با سایر نمونه ها مورد آزمایش قرار می گیرند و هدف استفاده از آن جهت ارزیابی قابلیت اطمینان بودن آزمایش، خصوصا در رابطه با صحت و دقت است. مواد کنترلی باید پایدار و یکنواخت باشند. خون کنترل از خون اسب یا انسان تهیه می شود. در صورت استفاده از خون انسانی باید خون  فاقد ویروس های HIV ,HBs ,HCV باشد.

    انواع مواد کنترلی در هماتولوژی به سه دسته زیر بیان می شود:
    Stabilize – Blood Control
    LYSATE
    HICN

    وسائل مورد نیاز برای تهیه خون کنترل:
    ۱- ظروف شیشه ای استریل (ارلن بوخنر، مزور، پی پت، ظرف برای تقسیم، آب مقطر استریل، مگنت مغناطیسی)
    ۲- آنتی بیوتیک: پنی سیلین و جنتامایسین به مقدار ۵۰-۲۵ میلی گرم برای ۵۰۰ سی سی خون
    ۳- خون که باید کامل (whole Blood) و تازه (۷۲-۴۸ ساعته) باشد و ترجیحا O مثبت و از کیسه های انتقال خون (حاوی ضد انعقاد CPD یا ACD) باشد.

    مواد مورد نیاز
    محلول ها و مواد شیمیایی:
    ۱- پودر تری سدیم سیترات     ۲۶ گرم
    ۲- محلول فرمالدئید ۴۰-۳۷%   ۷۵٫۶ میلی لیتر
    ۳- گلوتارآلدئید ۵۰%              ۷۵٫۰ میلی لیتر و تا ۱۰۰ میلی لیتر به آن آب مقطر استریل می افزائیم.

    روش کار:

    ادامه مطلب »

    نویسنده: مهدی فلاح | 2 بازدید | بدون نظر »
    دسته بندی : روش های آزمایشگاهی |

    رنگ آمیزی پاپائیکولائو بعنوان رنگ آمیزی قابل قبول برای نمونه های سیتولوژی به ویژه سیتولوژی سرویکو واژینال در تمام دنیا شناخته می شود و شامل یک رنگ برای هسته هماتوکسیلین و دو رنگ متقابل برای سیتوپلاسم EA, OG می باشد.
    رنگ آمیزی پاپانیکولائو به دو روش Progressive (پیشرونده) و Regressive (پسرونده) انجام می شود. انتخاب بین این دو روش بستگی به صلاحدید و امکانات هر آزمایشگاه دارد.

    نکاتی که باید مورد توجه قرار گیرد:
    ۱- رنگ ها نسبت به نور حساس بوده و در معرض نور اکسید می شوند. بنابراین باید درب ظروف را محکم بسته و روی آنها پوششی به منظور ممانعت از عبور نور قرار دهیم.
    ۲- رنگ ها باید روزانه قبل از استفاده صاف شود، در صورتی که بخواهیم رنگ را به ظروف ذخیره برگردانیم، باید در پایان روز هم آنرا صاف نمائیم.
    ۳- برای تعویض رنگ ها باید برنامه خاصی وجود داشته باشد که بسته به حجم کاری آزمایشگاه متغیر است. اگر سلول ها خرمائی و خاکستری به نظر می رسند، باید رنگ ها تعویض شوند.
    ۴- مواد موجود در اسپری ها و سایر فیکساتیوها (بجز الکل ۹۵%) می تواند باعث تخریب هماتوکسیلین شوند. بنابراین اسمیرها باید قبل از شروع رنگ آمیزی، حداقل ۱۰ دقیقه در اتانول ۹۵ درجه غوطه ور شوند.
    ۵- PH آب شستشو بهتر است کمی قلیایی باشد، آب اسیدی منجر به تخریب رنگ هسته می شود. آب لوله کشی اغلب برای شستشو در رنگ آمیزی مناسب است و لازم نیست از آب مقطر که PH اسیدی دارد، استفاده شود. البته باید توجه نمود که کلر اضافی در آب شستشو ممکن است هماتوکسیلین را رنگبری کند.
    ۶- حین انتقال نمونه ها از ظرفی به ظرف دیگر، لام ها باید حتی الامکان عاری از محلول قبلی باشند (ولی نباید خشک شوند). سبد گسترش ها در زمان جابجایی از محلولی به محلول دیگر باید با کاغذ جاذب خشک گردد.
    ۷- بعد از رنگ آمیزی سیتوپلاسم، نمونه نباید بیش از زمان تعیین شده در الکل قرار بگیرد، زیرا رنگ سیتوپلاسم از بین می رود.
    ۸- گزیلل هر روز صاف شده و در صورتی که حبابدار، شیری و یا صورتی شد، تعویض گردد.

    نویسنده: مهدی فلاح | 1 بازدید | بدون نظر »
    دسته بندی : بیماری ها٬عمومی |

    اکثر زنان در دوران بارداری با وجود مراقبت های بهداشتی که انجام می‌دهند به عفونت ادراری مبتلا می‌گردند.
    اغلب افراد لفظ عفونت ادراری را به جای لفظ عفونت مثانه (نوعی عفونت باکتریائی است که در مثانه ایجاد التهاب می‌کند و اغلب با علائمی‌ نظیر احساس نیاز به دفع مکرر ادرار و سوزش ادراری همراه است) بکار می‌برند. این حالت که سیستیت نیز نامیده می‌شود، در بین خانم های ۲۰ تا ۵۰ ساله که از نظر جنسی فعال هستند، نسبتاً شایع است.
    البته باکتری می‌تواند هر بخشی از دستگاه ادراری را آلوده سازد. دستگاه ادراری از کلیه ها که ادرار را ترشح می‌کنند، شروع می‌شود و بصورت لوله هایی که حالب خوانده می‌شوند، تا مثانه کشیده می‌شود که ادرار در آن جمع می‌شود. دستگاه ادراری به پیشآبراه یا اورترا ختم می‌شود که لوله کوتاهی است که ادرار را به خارج از بدن می‌برد.
    در تقسیم بندی دیگری عفونت های ادراری را به دو گروه عفونت های سطحی و عفونت های عمقی تقسیم می کنند.

    عفونت های سطحی پوشش سطحی داخل سیستم ادراری یا مخاط را درگیر می کند و بیش از نود درصد عفونت های این دستگاه را شامل می شود. در حالی که عفونت های عمقی درگیری بافت های عمقی مثل کلیه ها، پروستات و بیضه را باعث می شوند. در عفونت های عمقی، بیماران معمولاً تب شدید و حال عمومی بدی دارند.
    اگر عفونت در ناحیه کلیه باشد به آن (پیلونفریت) گفته می شود که از نوع حاد یا مزمن است. اگر عفونت فقط در مثانه باشد به آن (سیستیت) می گویند که آن هم از نوع حاد یا مزمن است. اگر عفونت در مجرای خروجی ادرار باشد به آن (اورتریت) می گویند و معمولاً در مردان دیده می شود.

    ادامه مطلب »

    نویسنده: مهدی فلاح | 1 بازدید | بدون نظر »
    دسته بندی : روش های آزمایشگاهی |

    عوامل اتیولوژیک بیماری از تمام گروه ها (باکتری ها، قارچ ها، ویروس ها و انگل ها) ممکن است در داخل بافتهای بدن یا مایعات بدن یافت شوند. در این فصل درباره انواع میکروارگانیسم هائی که احتمالاً از نمونه های بافتی، استخوان – مغز استخوان و مایعات استریل بدن جدا می گردند، بحث می شود. باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها را می توان به وسیله روشهای میکروب شناسی در آزمایشگاه تشخیص داد و بحثی که بعداً خواهد آمد، بر روی این عوامل متمرکز می شود. بدلیل اینکه وجود حتی یک کلنی از یک باکتری پاتوژن می تواند با اهمیت باشد و به دلیل اینکه این نمونه ها نسبت به سایر نمونه ها بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می شود، توصیه می گردد که تمام مراحل کار بر روی نمونه، انتقال نمونه و کشت بر روی محیط به وسیله یک تکنولوژیست ماهر که دارای دستکش بوده و در زیر هودهای ایمنی بیولوژیک کار می کند، انجام شود.
    در اغلب موارد تشخیص و شناسائی انگل ها در بافت با استفاده از خصوصیات ساختمانی و مورفولوژیک آنها در برش رنگ آمیزی شده بافت شناسی صورت می گیرد. آزمایش و تشخیص انگل ها در بافت به وسیله پاتولوژیست انجام می شود. اما در اغلب موارد عفونت با پنوموسیستیس کارینی تشخیص به وسیله میکروبیولوژیست از مواد بیوپسی شده ریه صورت می گیرد. گاهی در نمونه مرطوب تهیه شده از مایع پلور ممکن است آنتاموباهیستولیتیکا وجود داشته باشد. این انگل را می توان در نمونه های گرفته شده از دیواره یک آبسه آمیبی کبدی شناسائی نمود. سایر بافت ها را می توان جهت انگلهائی مانند لیشمانیا و تریپانوزوما کشت داد.

    مایعات استریل بدن
    در پاسخ به یک عفونت، در هر حفره بدن ممکن است مایع تجمع پیدا کند. بافت های سخت اغلب ایجاد فلگمون، سلولیت یا آبسه می نمایند. مناطقی از بدن که معمولا مایعات آنجا را جهت مطالعات میکروبشناسی ارسال می کنند (علاوه بر خون و مایع مغزی نخاعی) عبارتند از:
    قفسه سینه (مایع پلور)، حفره شکمی (مایع آسیت یا مایع پاراسنتز یا مایع پریتون)، مفاصل (مایع مفصلی)، پریکارد (مایع پریکارد).

    ادامه مطلب »

    نویسنده: مهدی فلاح | 1 بازدید | بدون نظر »

    ابتدا باید جانور را قطع نخاع کرد که این عمل شامل سه مرحله است:
    الف: به وسیله سوزن تشریح از حد واسط دو چشم به طرف پاهای جانور حفره ای را پیدا می کنیم که به این حفره “روزنه پیمانه ای” می گویند. سپس سوزن را به داخل بدن می فشاریم تا حالت شکستن استخوانی را احساس کنیم. این شکستن ارتباط بین مغز و نخاع جانور را قطع می کند و از درد کشیدن جانور جلوگیری می کند.
    ب: سپس سوزن را از همان حفره داخل ستون فقرات، به طرف پاهای جانور برده و اعصاب نخاعی جانور در ناحیه مهره ها را به طور کامل از بین می بریم. این عمل را تا زمانی که پاها به طور کامل صاف نشده است، ادامه می دهیم.
    عمل تخریب این اعصاب با سوزن تشریح به صورت جلو و عقب بردن و به طور همزمان، چرخش سوزن در ستون فقرات انجام می گیرد.
    ج: سوزن را از همان حفره به طرف سر و مغز جانور داخل می کنیم و با دو حرکت دایره ای کوچک و بزرگ به ترتیب، مغز را تخریب می کنیم.
    هشدار: دقت شود در هنگام تخریب مغز، سوزن را به آرامی حرکت دهیم. زیرا ممکن است دچار خونریزی شود و یا سوزن از دهان جانور بیرون آید و کار را برای تشریح کننده مشکل کند.
    بعد از اتمام کار باید مطمئن شویم که جانور به طور کامل قطع نخاع شده و بی هوش است.
    هشدار: اگر قطع نخاع به طور کامل انجام نشده باشد، جانور درد کشیده و در هنگام تشریح ممکن است به هوش آمده و کار را در ادامه مشکل کند.
    به این منطور یکبار سوزن تشریح را به آرامی به چشم چپ جانور می زنیم. اگر تحریکی از سوی جانور دیده نشد، مغز به خوبی تخریب شده است.
    بار دوم سوزن را به پاها می زنیم. اینبار هم اگر تحریکی دیده نشد، تخریب نخاع جانور به خوبی انجام گرفته است.
    سپس جانور را به پشت می خوابانیم و آن را فیکس می کنیم. ابتدا باید پوست را جدا کنیم که این عمل به راحتی انجام می گیرد. سپس نوبت به جدا کردن عضلات می رسد که در این مرحله باید مواظب باشیم، به امحاء و احشاء جانور صدمه نزنیم. در مرحله بعد هم پوست و عضله را فیکس می کنیم.
    این نکته را هم باید در نظر داشته باشید که در هنگام جدا کردن عضله ها، سیاهرگ شکمی پاره نشود. زیرا تپش قلب می ایستد و جانور می میرد.
    بعد از انجام دادن تمامی این مراحل تشریح جانور به پایان رسیده است و شما می توانید مطالعات خود را بر روی اعضای داخلی بدن جانور آغاز کنید.

    برای تشریح یک قورباغه مجازی بر روی لینک زیر کلیک کنید. (نیاز به نصب Flash Player دارید):

    (برای دانلود می توانید از همین لینک استفاده کنید)

    تشریح کنید …

    نویسنده: مهدی فلاح | 48 بازدید | ۴ نظر »

    نکاتی که در هنگام تشریح نباید فراموش کنید:
    ۱- روپوش خود را به هیچ وجه در نیاورید.
    ۲- درب شیشه کلروفرم را حتما ببندید. اول به دلیل تاثیر بر بدن انسان و دوم اینکه کلروفرم بسیار فرار می باشد (حتی فرار تر از الکل اتیلیک).
    ۳- به هیچ عنوان در هنگام تشریح با دوستانتان شوخی نکنید.
    ۴- حتما از دستکش  و ماسک استفاده کنید.
    ۵- اگر احساس کردید دستکش دارای مشکل است، فورا آن را عوض کنید.
    ۶- موش ها باید حتما در محیط استریل باشند.

    لوازم مورد نیاز:
    ۱- دایسکتور (قیچی تشریح یا قیچی یک سر تیز)
    ۲- پنس ساده
    ۳- اسکالپل یا نایف با تیغ کاملا تیز و تازه
    ۴- لام و لامل برای اسپرم گیری از موش نر
    ۵- پیست با آب مقطر
    ۶- سرنگ برای خونگیری از قلب
    ۷- کاغذ تورنسل برای اندازه گیری میزان PH معده

    ابتدا موش را با مواد شیمیایی خاص مانند کلروفرم بی هوش کرده، جانور را فیکس و تشریح را از ناحیه شکم شروع می کنیم:

    ادامه مطلب »

    نویسنده: مهدی فلاح | 26 بازدید | بدون نظر »

    فنیل کتونوری (PKU): یک اختلال ژنتیکی است که در اثر نقص در یک آنزیم کبدی (PAH) به وجود می آید. اگر به موقع درمان نشود، می تواند باعث عقب ماندگی ذهنی، آسیب مغزی و تشنج شود.
    فیبروز سیستیک (CF): بیماری شایعی است که بر کل بدن اثر گذاشته و باعث از کار افتادگی می شود. نام این بیماری به جای زخم و تشکیل کیست داخل لوزالمعده اشاره دارد. مشکلات تنفسی از جدی ترین تظاهرات بیماری است که از علائم آن عفونت های ریوی است که با آنتی بیوتیک درمان نمی شود. عفونت های سینوسی، رشد ضعیف، اسهال و یبوست متناوب و نا باروری از اثرات این بیماری در سایر نقاط بدن است.
    تالاسمی: نوعی بیماری خونی است که در آن تشکیل هموگلوبین غیر طبیعی (پروتئین مسئول حمل اکسیژن) باعث بروز مشکلات جدی می شود.
    تب مدیترانه ای خانوادگی (FMF): یک اختلال التهابی ارثی است که شامل حملات شکمی با نشانه های التهاب دیواره شکم و درد حاد شکمی مثل آپاندیست، درد مفاصل پا، حملات قفسه سینه ناشی از التهاب ریه و قلب، التهاب بیضه، درد عضلانی و التهاب پوست پاها می باشد. تب بدون علامت شایع ترین این حملات می باشد. نود درصد بیماران اولین حمله خود را قبل از ۱۸ سالگی تجربه می کنند.
    هایپر پلازی مادرزادی آدرنال (CAH): در نتیجه تولید بیش از حد هورمون های غده فوق کلیوی قبل و بعد تولد ایجاد می شود که می تواند باعث ابهام جنسیت کودک در هر دو جنس شود، یعنی به صفات اولیه و ثانویه جنسی لطمه بزند. دستگاه تناسلی مبهم در نوزادان دختر، ابهام جنسیت در کودکی در هر دو جنس و نا باروری در زنان از تظاهرات این بیماری است. فشار خون بالا و دفع زیاد نمک از نشانه های این بیماری است. در صورت شدت بیماری، استفراغ و کم آبی مرگبار در طی چند هفته اول زندگی بروز می کند.

    ادامه مطلب »

    نویسنده: مهدی فلاح | 32 بازدید | بدون نظر »
    
    با یک امتیاز مثبت از ما حمایت کنید